Kvalitetssikring og ansvarsbegrænsning Engangshæmodialysator
Forberedelse til dialysebehandling
Hvis dialysattilførselssystemet blev kemisk desinficeret eller steriliseret før patienten
brug, sørg for at teste dialysemaskinen for fravær af germioidrester med en
test for denne applikation i henhold til producentens instruktioner.
Placer dialysatoren i en lodret position, arteriel ende (rød) nedad.
Installer de arterielle og venøse blodlinjer på hæmodialysemaskinen.
Fjern eventuelle dialysator-blodbeskyttelseshætter og tilslut arteriel og aseptisk
venøse blodledninger til dialysatoren.
Spik aseptisk en 1 liters pose med 0,9 % sterilt normalt saltvand med en fastspændt IV
administrationssæt. Fastgør IV administrationssættet til patientenden af arterien
blodlinje.
Åbn klemmen på IV-sættet. Spæd den arterielle blodlinje, dialysator og venøs
blodlinje med en blodpumpehastighed på ca. 150 ml/min.Kassér den første
500 ml opløsning. Drypkamrene skal holdes omkring 3/4 fulde.
Stop blodpumpen.Klem de arterielle og venøse blodlinjer. Drej dialysatoren sådan
at veneenden er nedadgående.Aseptisk forbinde patientens ender af arteriel og
venøse blodlinjer sammen som forberedelse til recirkulation.Åbn klemmerne på
blodlinjer.
Bekræft, at dialysatet er inden for de foreskrevne konduktivitetsgrænser med en kalibreret
ekstern ledningsevnemåler.For at identificere situationer, hvor acetat eller syre og
bikarbonatkoncentrater er ikke korrekt matchede, brug PH-papir eller en måler til at kontrollere
at den omtrentlige pH er i det fysiologiske område.
Fastgør dialysatslangen til dialysatoren. Fyld dialysatrummet. For at
maksimere effektiviteten af dialysatoren. dialysatstrømmen skal være i modstrøm til
blodgennemstrømningen.
Recirkuler blodsiden med en flowhastighed på 300-400ml/min og et dialysatflow på
500ml/min i minimum 10-15 minutter Recirkuler indtil al luften er blevet
renset fra systemet før tilslutning til patienten. Fortsæt recirkulation og
dialyseflow indtil patientforbindelse.
Ultrafiltrer eller skyl yderligere 500 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, så
det ekstrakorporale kredsløb er blevet skyllet med mindst 1 liter saltvand for at minimere 4
sterilisationsrester.
Kassér primeopløsningen, når blodgennemstrømningen startes gennem dialysatoren. Hvis prime
opløsning skal gives til patienten for at øge volumen, udskift væsken i
kredsløb med frisk saltvand lige før vedhæftning til patienten.
Det er lægedirektørens ansvar at sikre, at restniveauerne er
acceptabelt.